Effectiveness of the peripherally inserted central catheter for hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review protocol

OBJECTIVE: to assess the effectiveness and safety of the peripherally inserted central catheter for hematopoietic stem cell transplantation. METHOD: this review will follow the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, and the search steps will be presented through the flow diagram. The search strategy aims to locate both published and unpublished studies. No time or language restrictions will be applied. The review will consider experimental and observational studies that include adult and pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Patients using peripherally inserted central catheters will be compared with those using other central catheters.

Escala Humpty Dumpty: adaptação transcultural e validação para cultura brasileira / Escala Humpty Dumpty: adaptación transcultural y validación para la cultura brasileña / The Humpty Dumpty Scale: cross-cultural adaptation and validation for Brazilian culture

Resumo Objetivo Adaptar e validar a The Humpty Dumpty Falls Scale para a cultura brasileira. Métodos Estudo metodológico, que seguiu, para a adaptação transcultural, os estágios de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por especialistas, pré-teste e avaliação pela autora do instrumento original. Foram selecionadas 103 crianças/adolescentes internados em um hospital público do interior do estado de São Paulo. Foram utilizados ficha de caracterização, The Humpty Dumpty Falls Scale e o Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos, o qual foi utilizado para avaliar a validade de construto, com o coeficiente de correlação de Spearman. A confiabilidade interobservador foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse e pelo coeficiente Kappa. Resultados O comitê de 12 especialistas avaliou as equivalências, a clareza e a relevância dos itens e, após três rodadas, foi alcançado o percentual de 100% de concordância. As reformulações tornaram os itens mais compreensíveis e, após avaliação da autora, foi obtida a versão final do instrumento. Correlações positivas e significantes foram encontradas entre a Escala Humpty Dumpty e os domínios Paciente (r=0,5184; p<0,0001) e Procedimentos terapêuticos (r=0,2143; p<0,0332) do instrumento de classificação de pacientes. Com o domínio Família (r=0,0676; p=0,5060), não foram alcançadas relações significantes. Evidências satisfatórias de confiabilidade (Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,93 e coeficiente Kappa de 0,80) foram observadas. Conclusão The Humpty Dumpty Falls Scale foi adaptada transculturalmente, sendo denominada Ferramenta de Avaliação de Risco de Queda - Escala Humpty Dumpty. Demonstrou evidências satisfatórias de validade e confiabilidade para avaliar o risco de queda em crianças e adolescentes, no cenário brasileiro.

Resumen Objetivo Adaptar y validar The Humpty Dumpty Falls Scale para la cultura brasileña. Métodos Estudio metodológico, en el que se realizaron las siguientes etapas para la adaptación transcultural: traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación por especialistas, prueba piloto y evaluación por la autora del instrumento original. Se seleccionaron 103 infantes/adolescentes internados en un hospital público del interior del estado de São Paulo. Se utilizó la ficha de caracterización, The Humpty Dumpty Falls Scale y el Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos, que se usó para evaluar la validad del constructo, con el coeficiente de correlación de Spearman. La fiabilidad interobservador fue evaluada por el coeficiente de correlación intraclase y por el coeficiente Kappa. Resultados El comité de 12 especialistas evaluó las equivalencias, la claridad y la relevancia de los ítems y, después de tres rondas, se llegó al 100 % de concordancia. Con las reformulaciones los ítems quedaron más comprensibles y, luego de la evaluación de la autora, se obtuvo la versión final de instrumento. Se observaron correlaciones positivas y significativas entre la Escala Humpty Dumpty y los dominios Paciente (r=0,5184; p<0,0001) y Procedimientos terapéuticos (r=0,2143; p<0,0332) del instrumento de clasificación de pacientes. En el dominio Familia (r=0,0676; p=0,5060) no se encontraron relaciones significativas. Se observaron evidencias satisfactorias de fiabilidad (coeficiente de correlación intraclase de 0,93 y coeficiente Kappa de 0,80). Conclusión The Humpty Dumpty Falls Scale fue adaptada transculturalmente y se la denominó Herramienta de Evaluación de Riesgo de Caída - Escala Humpty Dumpty. Demostró evidencias satisfactorias de validez y de fiabilidad para evaluar el riesgo de caída en infantes y adolescentes, en el contexto brasileño.

Abstract Objective To adapt and validate The Humpty Dumpty Scale for Brazilian culture. Methods Methodological study that followed the steps of translation, synthesis, back-translation, evaluation by specialists, pre-test and evaluation by the author of the original instrument for the cross-cultural adaptation. A total of 103 children/adolescents admitted to a public hospital in the countryside of the state of Sao Paulo were selected. We used a characterization form, The Humpty Dumpty Scale and the Pediatric Patient Classification Instrument, which was used to assess construct validity, with Spearman's correlation coefficient. Interobserver reliability was assessed using the Intraclass Correlation Coefficient and the Kappa coefficient. Results The committee of 12 experts evaluated the equivalence, clarity and relevance of the items and after three rounds, the percentage of 100% agreement was reached. The reformulations made the items more understandable and, after the author's evaluation, the final version of the instrument was obtained. Positive and significant correlations were found between The Humpty Dumpty Scale and the Patient (r=0.5184; p<0.0001) and Therapeutic Procedures (r=0.2143; p<0.0332) domains of the patient classification instrument. With the Family domain (r=0.0676; p=0.5060), no significant relationships were achieved. Satisfactory evidence of reliability (Intraclass Correlation Coefficient of 0.93 and Kappa coefficient of 0.80) was observed. Conclusion The Humpty Dumpty Scale was cross-culturally adapted and is now called (in Portuguese) the Ferramenta de Avaliação de Risco de Quedas - Escala Humpty Dumpty. It demonstrated satisfactory evidence of validity and reliability to assess the risk of falling in children and adolescents in the Brazilian context.

Keratouveitis caused by Euphorbia milii sap: case report and overview / Ceratouveíte causada pela seiva de Euphorbia millii: relato de caso e visão geral

ABSTRACT Objective: To report a case of anterior uveitis caused by Euphorbia milii sap and review all reported cases of keratouveitis related to this species. Methods: A 64-year-old male patient presented with a 10-day history of reduced visual acuity, pain, and photophobia in the left eye after an accidental contact with Euphorbia milii sap. Best-corrected visual acuity was initially 20/200. Upon examination, ciliary injection, mild corneal edema; fine keratic precipitates, and significant anterior chamber reaction. There was no vitritis, and fundoscopy was unremarkable. The patient initiated on topical steroid and tropicamide. Results: Best-corrected visual acuity in left eye improved to 20/20 after using eyedrops for 3 weeks, associated with complete resolution of anterior uveitis. Over the following 6 months, best-corrected visual acuity remained stable, and no evidence of recurrent inflammation was observed. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the third reported case of keratouveitis caused by Euphorbia milii sap. As observed in other cases of keratouveitis caused by sap of this species, the clinical course is benign and characterized by moderate reaction of the anterior chamber, and corneal involvement of variable intensity.

RESUMO O objetivo foi relatar um caso de uveíte anterior induzida pela seiva da Euphorbia milii e revisar todos os casos relatados de ceratouveíte causados por essa espécie. Paciente do sexo masculino, 64 anos, apresentou história de 10 dias de evolução com redução da acuidade visual, dor e fotofobia no olho esquerdo, após contato acidental com a seiva da planta Euphorbia milii. A acuidade visual com melhor correção era inicialmente 20/200. O exame revelou injeção ciliar, edema de córnea leve, precipitados ceráticos finos e reação de câmara anterior significativa. Não havia vitreíte, e a fundoscopia não exibia alterações. Foram iniciados colírios de esteroides e tropicamida. A acuidade visual no olho esquerdo melhorou para 20/20 em 3 semanas com a utilização dos colírios, além de se ter alcançado a resolução completa da uveíte anterior. Nos 6 meses seguintes, a acuidade visual permaneceu estável, e não foi observada evidência de recorrência da inflamação. Até então, este é o terceiro caso relatado de ceratouveíte pela seiva da Euphorbia milii. Como visto nos demais casos de ceratouveíte induzidos pela seiva dessa espécie, o curso clínico é benigno e caracterizado por reação moderada da câmara anterior, com envolvimento corneano de intensidade variável.

Validação da Practice Environment Scale entre técnicos e auxiliares de enfermagem / Validación de la Practice Environment Scale entre técnicos y auxiliares de enfermería / Validation of the Practice Environment Scale among nursing technicians and aides

Resumo Objetivo Avaliar a confiabilidade e a validade da versão brasileira da Practice Environment Scale entre técnicos e auxiliares de enfermagem. Métodos Estudo metodológico, transversal, realizado com 91 profissionais selecionados de maneira aleatória. As seguintes variáveis foram avaliadas: ambiente da prática profissional da enfermagem (por meio da versão brasileira da Practice Environment Scale ), exaustão emocional (por uma subescala do Inventário de Burnout de Maslach), satisfação profissional e clima de segurança (por meio de duas subescalas do Safety Attitudes Questionnaire Short - Form ), percepção da qualidade do cuidado e intenção de deixar o emprego. Para avaliar a confiabilidade das subescalas da Practice Environment Scale e a validade, foram calculados, respectivamente, o coeficiente alfa de Cronbach e o coeficiente de correlação de Spearman entre as subescalas da Practice Environment Scale e as demais variáveis em estudo. Resultados O coeficiente alfa de Cronbach variou de 0,70 a 0,88 entre as subescalas da Practice Environment Scale , sendo que todas obtiveram correlação significante com as variáveis exaustão emocional, satisfação profissional, clima de segurança, percepção da qualidade do cuidado e intenção de deixar o emprego. Conclusão O instrumento demonstrou evidências de confiabilidade e validade satisfatórias para avaliar o ambiente da prática desses profissionais. A disponibilização de um instrumento validado que mensura o ambiente da prática de um maior contingente de profissionais da enfermagem pode auxiliar os gestores a implementarem e avaliarem estratégias que influenciem a melhoria dos resultados com pacientes, profissionais e instituições.

Resumen Objetivo Evaluar la confiabilidad y la validez de la versión brasileña de la Practice Environment Scale entre técnicos y auxiliares de enfermería. Métodos Estudio metodológico, transversal, realizado con 91 profesionales seleccionados de manera aleatoria. Se evaluaron las siguientes variables: ambiente de la práctica profesional de enfermería (mediante la versión brasileña de la Practice Environment Scale ), agotamiento emocional (por una subescala del Inventario Burnout de Maslach), satisfacción profesional y clima de seguridad (mediante dos subescalas del Safety Attitudes Questionnaire Short - Form ), percepción de la calidad del cuidado e intención de dejar el trabajo. Para evaluar la confiabilidad de las subescalas de la Practice Environment Scale y la validez, se calcularon, respectivamente, el coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de correlación de Spearman entre las subescalas de la Practice Environment Scale y las demás variables en estudio. Resultados El coeficiente alfa de Cronbach tuvo una variación de 0,70 a 0,88 entre las subescalas de la Practice Environment Scale , y todas obtuvieron correlación significativa con las variables agotamiento emocional, satisfacción profesional, clima de seguridad, percepción de la calidad del cuidado e intención de dejar el trabajo. Conclusión El instrumento demostró evidencias de confiabilidad y validez satisfactorias para evaluar el ambiente de la práctica de estos profesionales. Poner a disposición un instrumento validado que mide el ambiente de la práctica de un mayor contingente de profesionales de la enfermería puede ayudar a los gestores a implementar y evaluar estrategias que influyan en la mejora de los resultados con pacientes, profesionales e instituciones.

Abstract Objective Evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the Practice Environment Scale among nursing technicians and aides. Methods This is a methodological cross-sectional study with 91 randomly selected nursing professionals. The following variables were evaluated: nursing practice environment (using the Brazilian version of the Practice Environment Scale), emotional exhaustion (using the Maslach Burnout Inventory subscale), job satisfaction, and safety climate (using two subscales of the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form), perception of care quality, and intention to leave employment. To assess the reliability and validity of subscales of the Practice Environment Scale, Cronbach's alpha coefficient and Spearman's correlation coefficient were calculated, respectively, between the subscales of the Practice Environment Scale and the other study variables. Results Cronbach's alpha coefficient ranged from 0.70 to 0.88 among the subscales of the Practice Environment Scale, and all subscales presented a significant correlation with the variables of emotional exhaustion, job satisfaction, safety climate, perception of care quality, and intention to leave employment. Conclusion The instrument showed evidence of satisfactory reliability and validity in the assessment of the nursing practice environment. A validated instrument that measures the practice environment of a larger number of nursing professionals can help administrators implement and evaluate strategies to improve the results of patients, nursing professionals, and institutions.

Métodos de diagnóstico para a doença de Chagas: uma atualização / Diagnostic methods of Chagas disease: an update

A doença de Chagas (ou tripanossomíase americana) é a infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Apresenta uma fase aguda (doença de Chagas aguda ­ DCA) que pode ser sintomática ou não, podendo evoluir para as formas crônicas caso não seja tratada precocemente com medicamento específico. O tratamento é baseado em drogas anti-parasitárias, para aniquilar o parasita, e no controle dos sinais e sintomas da infecção. Em casos de intolerância ou que não respondam ao tratamento, especialmente casos agudos e de reativação da doença de Chagas em imunossuprimidos, o indicado é o nifurtimox como alternativa de tratamento. Existem diagnósticos diferentes tanto na fase aguda quanto na fase crônica. A fase aguda é determinada pela presença de parasitos circulantes em exames parasitológicos diretos de sangue periférico (exame a fresco, esfregaço, gota espessa); presença de sintomas por mais de trinta dias são recomendados métodos de concentração devido ao declínio da parasitemia (teste de Strout, micro-hematócrito, QBC); presença de anticorpos IgM anti-T. cruzi no sangue indica doença aguda quando associada a fatores clínicos e epidemiológicos compatíveis. Já na fase crônica, o indivíduo apresenta anticorpos IgG anti-T. cruzi detectados por testes sorológicos de princípios distintos, a Imunofluorescência indireta, a Hemoaglutinação e o ELISA.

Antinociceptive effect of PnTx4(5-5), a peptide from Phoneutria nigriventer spider venom, in rat models and the involvement of glutamatergic system

The venom of Phoneutria nigriventer spider is a source of numerous bioactive substances, including some toxins active in insects. An example is PnTx4(5-5) that shows a high insecticidal activity and no apparent toxicity to mice, although it inhibited NMDA-evoked currents in rat hippocampal neurons. In this work the analgesic activity of PnTx4(5-5) (renamed Γ-ctenitoxin-Pn1a) was investigated. Methods: The antinociceptive activity was evaluated using the paw pressure test in rats, after hyperalgesia induction with intraplantar injection of carrageenan or prostaglandin E2 (PGE2). Results: PnTx4(5-5), subcutaneously injected, was able to reduce the hyperalgesia induced by PGE2 in rat paw, demonstrating a systemic effect. PnTx4(5-5) administered in the plantar surface of the paw caused a peripheral and dose-dependent antinociceptive effect on hyperalgesia induced by carrageenan or PGE2. The hyperalgesic effect observed in these two pain models was completely reversed with 5 µg of PnTx4(5-5). Intraplantar administration of L-glutamate induced hyperalgesic effect that was significantly reverted by 5 μg of PnTx4(5-5) injection in rat paw. Conclusion: The antinociceptive effect for PnTx4(5-5) was demonstrated against different rat pain models, i.e. induced by PGE2, carrageenan or glutamate. We suggest that the antinociceptive effect of PnTx4(5-5) may be related to an inhibitory activity on the glutamatergic system.(AU)

Autonomia e controle do ambiente de trabalho por profissionais de enfermagem reduzem índices de exaustão emocional / Autonomy and control of the work environment by nursing professionals reduce emotional exhaustion indexes / La autonomía y control del ambiente laboral por profesionales de enfermería reducen los índices de agotamiento emocional

Este estudo teve por objetivo avaliar o ambiente da prática profissional e os níveis de burnout entre os profissionais de enfermagem e estimar o efeito preditor do ambiente da prática sobre o burnout. Trata-se de estudo transversal com 215 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino no interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados foram consideradas a ficha de caracterização pessoal e profissional e os instrumentos Nursing Work Index ­ Revised e Inventário de Burnout de Maslach. Foram realizadas análises de correlação com o cálculo do coeficiente de correlação de Spearman e modelos de regressão linear múltipla. Obtiveram-se correlações significantes entre as variáveis do ambiente da prática profissional e burnout. As subescalas autonomia e controle sobre o ambiente foram consideradas preditoras da exaustão emocional, da despersonalização e da diminuição da realização pessoal. Nos ambientes em que o profissional refere mais autonomia e melhor controle sobre esse ambiente, os níveis de burnout foram mais baixos. Concluiu-se que a autonomia e o controle sobre o ambiente da prática profissional foram considerados fatores preditores do burnout entre enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem.

This study aimed at evaluating the professional practice environment and the burnout levels among nursing professionals, and to estimate the predictive effect of the practice environment on burnout. This is a cross-sectional study carried out with 215 nursing professionals from a teaching hospital in the countryside of the State of São Paulo. For the data collection, the personal and professional characterization form and the Nursing Work Index - Revised and the Maslach Burnout Inventory have been considered. Correlation analyzes were performed with the Spearman's Correlation Coefficient, and multiple linear regression models. Significant correlations have been found between the variables of the practice environment and burnout. The autonomy and control over the environment subscales were considered as predictors of the emotional exhaustion, depersonalization and reduction of personal achievement. In environments where the professional reports greater autonomy and greater control over this environment, the levels of burnout were lower. It was concluded that the autonomy and the control over the environment of professional practice were considered predictors of burnout among nurses, assistants and nursing technicians.

Odontologia no esporte: conhecimento e hábitos de atletas do futebol e basquetebol sobre saúde bucal / Dentistry in sport: knowledge and habits of soccer and basketball athletes regarding oral health / Odontología en el deporte: conocimiento y hábitos de atletas del fútbol y baloncesto con respecto a la salud bucal

RESUMO Introdução: A saúde bucal é parte integrante da saúde sistêmica e é necessária para o bom rendimento físico. Objetivo: Este estudo teve como propósito avaliar e comparar o grau de conhecimento, atitudes e hábitos de atletas do gênero masculino, confederados do futebol e basquetebol, sobre a interrelação de saúde bucal e esporte. Métodos: Elaborou-se um questionário semiestruturado, composto por dezesseis questões objetivas e uma questão dissertativa, que foi respondido por 42 atletas do futebol e 40 atletas do basquetebol. Os esportistas foram questionados sobre seus conhecimentos a respeito do uso de protetores bucais na prática esportiva, interferências das alterações bucais no rendimento esportivo, utilização de medicamentos com finalidade odontológica e doping. Foram também questionados sobre o histórico de trauma durante a prática esportiva, uso de protetores bucais, suplementos, consumo de isotônicos ou energéticos, presença de alteração na articulação temporomandibular e participação em programa de saúde bucal no clube de origem. Resultados: Os resultados obtidos permitiram evidenciar que os atletas entrevistados não têm o conhecimento adequado sobre a influência da saúde bucal na prática esportiva, apesar de concordarem que os profissionais da odontologia contribuem para a manutenção da saúde bucal e a consequente melhoria do rendimento esportivo. Observou-se ainda, que os atletas do basquetebol relataram uma porcentagem maior de traumatismo com relação aos do futebol. A maioria dos atletas das duas modalidades relatou fazer uso de bebidas esportivas, não fazer uso de suplementos alimentares e não ser respirador bucal. Conclusão: Há necessidade de divulgação da importância da saúde bucal no meio esportivo para a manutenção da saúde sistêmica e melhora da prática esportiva.

ABSTRACT Introduction: Oral health is an integral part of systemic health and is necessary for good physical performance. Objective: This study aimed to evaluate and compare the knowledge, attitudes, and habits of male athletes, members of the Brazilian Football and Basketball Confederations, about the interrelationship between oral health and sport. Methods: A semi-structured questionnaire was developed, consisting of sixteen objective questions and one essay question, which were answered by 42 soccer athletes and 40 basketball athletes. The athletes were questioned on their knowledge about the use of mouthguards during sports practice, interferences of oral changes in sports performance, use of drugs for dental purposes and doping. They were also asked about the history of trauma during sports practice, use of mouthguards, supplements, isotonic or energy drinks intake, temporomandibular joint changes and participation in oral health program in the home club. Results: The results showed that the athletes interviewed do not have adequate knowledge about the influence of oral health on sports practice, although they agree that dental professionals contribute to the maintenance of oral health and the consequent improvement in sports performance. It was also observed that basketball athletes reported a higher percentage of trauma compared to soccer athletes. Most athletes of both modalities reported the use of sports drinks, but do not make use of dietary supplements and not being a mouth-breather. Conclusion: There is a need to disseminate the importance of oral health in sports to maintain systemic health and to improve sports practice.

RESUMEN Introducción: La salud bucal es parte integrante de la salud sistémica y es necesaria para el buen rendimiento físico. Objetivo: Este estudio tuvo como propósito evaluar y comparar el nivel de conocimiento, actitudes y hábitos de atletas masculinos, confederados del fútbol y baloncesto, sobre la interrelación de salud bucal y deporte. Métodos: Se elaboró un cuestionario semiestructurado, compuesto por dieciséis preguntas objetivas y una pregunta abierta que fue respondido por 42 atletas de fútbol y 40 de baloncesto. Los deportistas fueron cuestionados sobre sus conocimientos acerca del uso de protectores bucales en la práctica deportiva, interferencias de las alteraciones bucales en el rendimiento deportivo, utilización de medicamentos con finalidad odontológica y dopaje. También se les preguntó sobre el historial de trauma durante la práctica deportiva, uso de protectores bucales, suplementos, consumo de isotónicos o energéticos, presencia de alteraciones en la articulación temporomandibular y participación en programa de salud bucal en el club de origen. Resultados: Los resultados permitieron evidenciar que los atletas no tienen el conocimiento adecuado sobre la influencia de la salud bucal en la práctica deportiva, a pesar de que están de acuerdo que los profesionales de la odontología contribuyen al mantenimiento de la salud bucal y la consecuente mejora el rendimiento deportivo. Se observó también que los atletas de baloncesto relataron un porcentaje mayor de traumatismo con respecto a los del fútbol. La mayoría de los atletas de las dos modalidades relató hacer uso de bebidas deportivas, no hacer uso de suplementos alimenticios y no ser respirador bucal. Conclusión: Hay necesidad de divulgar la importancia de la salud bucal en el medio deportivo para el mantenimiento de la salud sistémica y mejora de la práctica deportiva.

Ambiente de trabalho da enfermagem, segurança do paciente e qualidade do cuidado em hospital pediátrico / Entorno de trabajo de enfermería, la seguridad y la calidad de la atención en el hospital de pacientes pediátricos / Nursing work environment, patient safety and quality of care in pediatric hospital

RESUMO Objetivos Descrever as características do ambiente de trabalho, as atitudes de segurança, a qualidade do cuidado mensuradas pela equipe de enfermagem das unidades pediátricas e analisar a evolução dos indicadores assistenciais e de desempenho hospitalar. Método Estudo descritivo com 136 profissionais de enfermagem de um hospital pediátrico, com aplicação da ficha de caracterização pessoal e profissional, Nursing Work Index – Revised, Safety Attitudes Questionnaire – Short form 2006 e dos indicadores de qualidade. Resultados Os profissionais percebem o ambiente como favorável à prática profissional, avaliaram como boa a qualidade do cuidado e a redução de eventos adversos e da permanência hospitalar. O domínio satisfação no trabalho foi favorável à segurança do paciente. Conclusões O ambiente de trabalho é favorável à prática de enfermagem, os profissionais aprovam a qualidade do cuidado e os indicadores apontam redução dos eventos adversos e da permanência hospitalar.

RESUMEN Objetivos Describir las características del ambiente de trabajo, las actitudes hacia la seguridad, el cuidado de la calidad medida por el personal de enfermería de las unidades de pediatría, así como analizar la evolución de los indicadores de bienestar y desempeño de los hospitales. Métodos Estudio descriptivo con 136 profesionales en un asilo de ancianos hospital pediátrico, realizado a través de la forma de caracterización personal y profesional, Enfermería Índice de Trabajo – Revisado, Actitudes Seguridad Cuestionario – Short Form 2006 y los indicadores de calidad. Resultados Los profesionales perciben el ambiente tan favorable a la práctica profesional y de la buena calidad de la atención, una reducción de los eventos adversos y la estancia hospitalaria. Satisfacción en el trabajo se consideró favorable para la seguridad del paciente. Conclusiones El ambiente de trabajo es propicio para la práctica de los profesionales de enfermería que aprueban la calidad de la atención y la reducción de puntos de indicadores de los eventos adversos y la estancia hospitalaria.

ABSTRACT Objectives To describe the characteristics of the nursing work environment, safety attitudes, quality of care, measured by the nursing staff of the pediatric units, as well as to analyze the evolution of quality of care and hospital indicators. Methods Descriptive study with 136 nursing professionals at a paediatric hospital, conducted through personal and professional characterization form, Nursing Work Index – Revised, Safety Attitudes Questionnaire – Short Form 2006 and quality indicators. Results The professionals perceive the environment as favourable to professional practice, and consider good quality care that is also observed by reducing the incidence of adverse events and decreased length of stay. The domain job satisfaction was considered favourable to patient safety. Conclusions The work environment is favourable to nursing practice, the professionals nursing approve the quality of care and the indicators tended reducing adverse events and length of stay.

Urinary tract infection and indwelling urinary catheters: prospective study in gynecological surgery with antibiotic prophylaxis / Infecção do trato urinário e cateter vesical de demora: um estudo prospectivo em cirurgia ginecológica com antibioticoprofilaxia

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVES: Urinary tract infections are the most common cause of hospital-acquired infections, and the use of indwelling urinary catheters is a predisposing factor for their development. The aims of this study were to estimate the frequency of pre and postoperative bacteriuria, identify the microorganisms involved, count the colony-forming units, determine the antibiotic sensitivity profile and compare the results from pre and postoperative urinalyses among women undergoing gynecological surgery with implantation of a urinary catheter. DESIGN AND SETTING: Non-controlled prospective observational single-cohort epidemiological study carried out at a university hospital. METHODS: Urine samples were collected before and 24 hours after catheterization for urinalysis, culturing and antibiotic sensitivity testing. Pre and postoperative urinalyses were compared using Wilcoxon and McNemar non-parametric tests. RESULTS: Fifty-one women participated in the study. Escherichia coligrew in six preoperative samples (11.8%) and Klebsiella pneumoniae in one (1.9%), but bacterial growth did not occur in any postoperative sample. Urinalysis showed lower number of pus cells in the postoperative urine samples (P < 0.05). There were no differences in red blood cell counts or in the nitrite and leukocyte esterase tests, between the samples. CONCLUSION: Bacteriuria was found in 13.7% of the preoperative samples. Gram-negative bacteria sensitive to most antibiotics were identified. In the postoperative samples, no bacterial growth was observed. Urinalysis only showed significant reduction of leukocyturia in the postoperative period.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS: As infecções urinárias são a causa mais comum de infecções hospitalares, e o uso de cateteres de demora é fator predisponente para o seu desenvolvimento. Os objetivos deste estudo foram estimar a frequência de bacteriúria pré e pós-operatória, identificar os germes encontrados, a contagem de unidades formadoras de colônias e o perfil de sensibilidade aos antibióticos, além de comparar os resultados dos exames de urina pré- e pós-operatórios em mulheres submetidas a cirurgias ginecológicas com cateterismo vesical. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo epidemiológico, observacional, de coorte única, prospectivo, não controlado, realizado em hospital universitário. MÉTODOS: Amostras de urina foram colhidas antes da cateterização e após 24 horas para urinálise, cultura e antibiograma. Os resultados da urinálise no pré- e pós-operatório foram comparados utilizando-se os testes não paramétricos de Wilcoxon e McNemar. RESULTADOS: Participaram do estudo 51 mulheres. Houve crescimento de Escherichia coli em seis amostras pré-operatórias (11,8%) e deKlebsiella pneumoniae em uma (1,9%), mas não houve crescimento bacteriano em nenhuma amostra pós-operatória. A urinálise mostrou menor quantidade de piócitos na amostra de urina pós-cirúrgica (P < 0,05). Não houve diferença quanto ao número de hemácias e às reações para nitrito e leucocitesterase, entre as amostras. CONCLUSÃO: Houve bacteriúria em 13,7% das amostras pré-operatórias, sendo identificadas bactérias Gram-negativas sensíveis à maioria dos antibióticos. Não foi observado crescimento bacteriano nas amostras pós-operatórias. A urinálise mostrou somente redução significativa da leucocitúria no pós-operatório.

Anorexia nervosa e bulimia nervosa: alterações bucais e importância do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional / Nervous anorexia and nervous bulimia: oral alterations and dentist´s role on the multidisciplinary approach

Os transtornos alimentares são caracterizados como quadros psiquiátricos que levam a graves danos psicológicos e sociais. Dentre os principais transtornos destacam-se a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, que têm como característica comum a preocupação excessiva com o corpo e o medo intenso de engordar. Nos últimos anos, a prevalência e incidência desses transtornos têm aumentado significativamente, principalmente entre as mulheres. A carência nutricional e as práticas de purgação para controle de peso resultam em diversas manifestações clínicas bucais. O objetivo deste trabalho é apresentar, através de uma revisão de literatura, as manifestações bucais da anorexia nervosa e bulimia nervosa, além de contextualizar a participação do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional desses transtornos. O cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional a suspeitar do diagnóstico desses dois transtornos. Assim, é imprescindível que este esteja apto a reconhecer tais manifestações e encaminhar o paciente para tratamento multiprofissional

Eating disorders are characterized as psychiatric conditions that lead to severe psychological and social damage. Among the main highlights are the disorders anorexia nervosa and bulimia nervosa that have in common a preoccupation with the body and intense fear of gaining weight. In recent years, the prevalence and incidence of these disorders have increased significantly, especially among women. Nutritional deficiency, associated with the practice of purging to control weight, results in various clinical mouth manifestations. The objective of this paper is to present, through a literature review, oral manifestations of anorexia nervosa and bulimia nervosa, and contextualize the participation of dentists in the multidisciplinary approach of these disorders. The dentist may be the first professional to suspect the diagnosis of anorexia nervosa or bulimia nervosa and what possible actions play educational, preventive and curative, holistic approach to help patients. Thus, it is indispensable that he is able to recognize such events and thus refer the patient to a transdisciplinary treatment

Translation andaadaptation of the bates-jensen ound assessment tool for the Brrazilian culture / Traducción y adaptación de la bates-jensen wound assessment tool para la cultura Brasileña / Traduçã e adaptaação do bates-jensen wound assessment tool para cultura Brailleira

ABSTRACTMethodological study aimed at translating and adapting The Bates-Jensen Wound Assessment Tool for the Brazilian culture, through five stages: translation, synthesis, back translation, review by an expert panel, and, testing of the translated version. The Portuguese version was evaluated by 28 nurses who tested the understanding and practicality of the items. The expert panel evaluated the equivalence between the original and translated versions, resulting in concordance lower than 80% for seven items of the General Guidelines, which were modified. In the instrument, 13 items obtained a concordance rate exceeding 80%, except for Wound Status Continuum, which achieved 40%. Testing the translated version indicated good practicality. The Bates-Jensen Wound Assessment Tool is available in Brazil for research and use in clinical practice. Reliability and validity testing should be considered in future studies.

RESUMENEstudio metodológico destinado a la traducción y la adaptación delBates-Jensen Wound Assessment Tool para la cultura brasileña a través de cinco etapas: traducción, síntesis, retro-traducción, revisión por un panel de expertos y las pruebas de la versión traducida. La versión en portugués fue evaluada por 28 enfermeras que verificaron la comprensión de los elementos y la practicidad. El comité de especialistas evaluó la equivalencia entre las versiones originales y traducidas, lo que resulta en una menor concordancia del 80% para siete de los ítems de la guía, que posteriormente fueron modificados. En el instrumento, los 13 ítems obtuvieron una tasa de concordancia superior al 80%, excepto para el ítem de la evaluación de la herida, que obtuvo el 40%. La prueba de la versión pre-final demostró buena factibilidad. El Bates-Jensen Wound Assessment Tool está disponible en Brasil para su uso en la investigación y la práctica clínica. La fiabilidad y la validez de las pruebas deben ser consideradas en futuros estudios.

RESUMOEstudo metodológico com o objetivo de traduzir e adaptar o Bates-Jensen Wound Assessment Toolpara a cultura brasileira, por meio de cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas e teste da versão traduzida. A versão em língua portuguesa foi avaliada por 28 enfermeiros que testaram a compreensão dos itens e a praticabilidade. O comitê de especialistas avaliou a equivalência entre as versões original e traduzida, resultando em concordância inferior a 80% para sete dos itens do guia de preenchimento, que foram modificados. No instrumento, os 13 itens obtiveram taxa de concordância igual ou superior a 80%, exceto o item Registro de Avaliação da Ferida, que obteve 40%. O teste da versão traduzida indicou boa praticabilidade. O Bates-Jensen Wound Assessment Toolestá disponível no Brasil para utilização em pesquisas e na prática clínica. Testes de confiabilidade e validade devem ser considerados em estudos futuros.

Validação do Nursing Work Index-Revised entre auxiliares e técnicos de enfermagem / Validation of the Nursing Work Index-Revised among nursing aides and technicians

Objetivo: Avaliar a confiabilidade e validade da versão brasileira do Nursing Work Index – Revised entre auxiliares e técnicos de enfermagem. Métodos: Estudo metodológico, transversal, realizado em dois hospitais de ensino. A amostra foi composta por 150 sujeitos e para a coleta de dados foram utilizados: a ficha de caracterização pessoal e profissional, a versão brasileira do Nursing Work Index - Revised para auxiliares e técnicos de enfermagem e o Inventário de Burnout de Maslach. Resultados: O coeficiente alfa de Cronbach variou de 0,58 a 0,77 entre as subescalas do Nursing Work Index - Revised e todas as suas subescalas obtiveram correlação significativa com as subescalas do Inventário de Burnout de Maslach e as variáveis “satisfação com o trabalho”, “intenção de deixar o emprego” e “percepção da qualidade do cuidado”. Conclusão: O instrumento demonstrou confiabilidade e validade satisfatórias para avaliar o ambiente da prática desses profissionais. .

Objective: To assess the reliability and validity of the Brazilian version of the Nursing Work Index-Revised among nursing aides and technicians. Methods: A methodological cross-sectional study was conducted in two teaching hospitals. The sample consisted of 150 subjects and data were collected with the use of a personal and professional information sheet, the Brazilian version of the Nursing Work Index-Revised for nursing aides and technicians and the Maslach Burnout Inventory. Results: Cronbach’s alpha varied from 0.58 to 0.77 among the subscales of the Nursing Work Index-Revised and all its subscales obtained significant correlation with the subscales of the Maslach Burnout Inventory and the “job satisfaction,” “intention to leave the job,” and “nurse perception of quality of care” variables. Conclusion: The instrument presented reliability and validity for evaluating the practice environment of these professionals. .

Validity and reliability of a pediatric patient classification instrument / Validade e confiabilidade de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos / Validez y confiabilidad de un instrumento de clasificación de pacientes pediátricos

OBJECTIVES: to assess the construct validity and reliability of the Pediatric Patient Classification Instrument. METHODS: correlation study developed at a teaching hospital. The classification involved 227 patients, using the pediatric patient classification instrument. The construct validity was assessed through the factor analysis approach and reliability through internal consistency. RESULTS: the Exploratory Factor Analysis identified three constructs with 67.5% of variance explanation and, in the reliability assessment, the following Cronbach's alpha coefficients were found: 0.92 for the instrument as a whole; 0.88 for the Patient domain; 0.81 for the Family domain; 0.44 for the Therapeutic procedures domain. CONCLUSIONS: the instrument evidenced its construct validity and reliability, and these analyses indicate the feasibility of the instrument. The validation of the Pediatric Patient Classification Instrument still represents a challenge, due to its relevance for a closer look at pediatric nursing care and management. Further research should be considered to explore its dimensionality and content validity. .

OBJETIVOS: avaliar a validade de construto e a confiabilidade do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos. MÉTODOS: estudo correlacional, realizado em um hospital de ensino. Foram classificados 227 pacientes pediátricos com a aplicação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos. A validade de construto foi avaliada pela abordagem analítica de fator e a confiabilidade pela consistência interna. RESULTADOS: a Análise Fatorial Exploratória identificou três construtos com 67,5% de variância de explicação e, na avaliação da confiabilidade, os valores do alfa de Cronbach encontrados foram: 0,92 para o instrumento como um todo, 0,88 para o domínio do paciente, 0,81 para o domínio família e 0,44 para o domínio procedimentos terapêuticos. CONCLUSÕES: o instrumento apresentou evidências de validade de construto e de confiabilidade, e essas análises denotam a factibilidade do instrumento. A validação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos constitui, ainda, um desafio, devido à sua relevância para um olhar mais profundo sobre a assistência e a gestão em enfermagem pediátrica. Deverão ser considerados outros estudos para explorar sua dimensionalidade e validade de conteúdo. .

OBJETIVOS: evaluar la validez de constructo y la confiabilidad del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos. MÉTODOS: estudio correlacional, desarrollado en un hospital de enseñanza. Fueron clasificados 227 pacientes pediátricos con la aplicación del instrumento de clasificación de pacientes pediátricos. La validez de constructo fue evaluada por el enfoque analítico de factor y la confiabilidad por la consistencia interna. RESULTADOS: el Análisis Factorial Exploratorio identificó tres constructos con el 67,5% de variancia de explicación y, en la evaluación de la confiabilidad, los valores del alfa de Cronbach encontrados fueron: 0,92 para el instrumento como un todo; 0,88 para el dominio del Paciente; 0,81 para el dominio Familia; 0,44 para el dominio Procedimientos terapéuticos. CONCLUSIONES: el instrumento mostró evidencias de validez de constructo y de confiabilidad, y esos análisis indican la factibilidad del instrumento. La validación del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos todavía es un reto, debido a su relevancia para una mirada más profunda sobre la atención y la gestión en enfermería pediátrica. Deberán ser considerados otros estudios para explorar su dimensionalidad y validez de contenido. .

Pyogenic liver abscess in children: two cases report and literature review

Description of two cases of pyogenic liver abscess. The first case: a 3-years-old immunocompetent girl with fever, abdominal pain, vomiting, and diarrhea. Abdominal ultrasound: multiloculated heterogeneous collection in the right hepatic lobe (figure 1A). The second case, a 1-year-old girl with congenital neutropenia, showed fever,malaise, anorexia, sweating and pallor. Abdominal computed tomography showed hypodense lesion with heterogeneous impregnation by contrast in the left hepatic lobe (figure 1B). Different clinical presentations, images and treatment are of special interest in pediatrics and are reviewed in this text.

Stress related to care: the impact of childhood cancer on the lives of parents / Estresse relacionado ao cuidado: o impacto do câncer infantil na vida dos pais / Estrés relacionado al cuidado: el impacto del cáncer infantil en la vida de los padres

OBJECTIVES: The objective was to assess the stress levels of parents of children with cancer and to identify correlations among demographic data and anxiety levels. METHODS: A descriptive, cross-sectional study, conducted in two Brazilian institutions, with 101 parents of children with cancer. Through interviews, parents responded to two instruments: Pediatric Inventory for Parents - Brazilian version, which assesses stress levels, and State-Trait Anxiety Inventory, for the measurement of anxiety. The correlations between the instruments and the sociodemographic variables of the parents and children were evaluated using the Spearman correlation coefficient. RESULTS: Higher levels of stress and anxiety were seen by young parents, young children and with less time since diagnosis. The fear of death and the disease impact on the life of a child were the events considered the most stressful for the parents . CONCLUSIONS: In clinical practice, the nurse who can identify the occurrence of these symptoms becomes capable of planning nursing care that includes the family in decisions about the care. Moreover, she can provide support to help parents manage their stress levels and positively face the illness of their children.

OBJETIVOS: o objetivo foi avaliar o nível de estresse dos pais de crianças com câncer e identificar correlações entre os dados sociodemográficos e os níveis de ansiedade. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo, transversal, realizado em duas instituições brasileiras, com 101 pais de crianças com câncer. Por meio de entrevista, os pais responderam a dois instrumentos: Pediatric Inventory for Parents - versão brasileira, que avalia níveis de estresse, e Inventário de Ansiedade Traço-Estado, para medida da ansiedade. As correlações entre os instrumentos e as variáveis sociodemográficas dos pais e das crianças foram avaliadas pelo coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: os maiores níveis de estresse e ansiedade foram evidenciados por pais jovens, de crianças pequenas e com menos tempo de diagnóstico. O medo da morte e do impacto da doença na vida da criança foram os eventos considerados mais estressantes para os pais. CONCLUSÕES: na prática clínica, o enfermeiro que consegue identificar a ocorrência desses sintomas torna-se capaz de planejar assistência de enfermagem que inclua a família nas decisões sobre o cuidado. Além disso, pode fornecer subsídios para auxiliar os pais a gerenciar seus níveis de estresse e enfrentar positivamente a doença dos seus filhos.

OBJETIVOS: El objetivo fue evaluar el nivel de estrés de los padres de niños con cáncer e identificar correlaciones entre los datos sociodemográficos y los niveles de ansiedad. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal, realizado en dos instituciones brasileñas, con 101 padres de niños con cáncer. A través de entrevista, los padres contestaron a dos instrumentos: Pediatric Inventory for Parents - versión brasileña, que evalúa niveles de estrés, e Inventário de Ansiedade Traço-Estado, para medir la ansiedad. Las correlaciones entre los instrumentos y las variables sociodemográficas de los padres y de los niños fueron evaluados por el Coeficiente de Correlación de Spearman. RESULTADOS: Los más altos niveles de estrés y ansiedad se evidenciaron por padres jóvenes, de niños pequeños y con menos tiempo de diagnóstico. El miedo a la muerte y del impacto de la enfermedad en la vida del niño se consideraron los eventos más estresantes para los padres. CONCLUSIONES: En la práctica clínica, el enfermero que consigue determinar la ocurrencia de estos síntomas se vuelve capaz de elaborar un plan de cuidados de enfermería, que incluye a la familia en las decisiones sobre el cuidado. Además, puede proporcionar subsidios para ayudar a los padres a manejar sus niveles de estrés y a enfrentar la enfermedad de sus hijos de forma positiva.

Humanização do parto de natimorto: relato de experiência / Stillbirth humanization: experience report

O objetivo principal desta pesquisa é relatar minha experiência identificando as condutas de enfermagem que tornam o parto de feto morto mais humanizado. Utilizei como relato de experiência uma vivencia que tive no bloco cirúrgico do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), anexo ao centro obstétrico (CO), durante o estágio curricular no segundo semestre do curso técnico em enfermagem. Uma assistência prestada de forma mais humana torna-se importante no sentido de diminuir os impactos decorrentes do sofrimento vivenciado pela equipe multidisciplinar, a parturiente e sua família. Considera-se que protocolos de atendimento ao parto de feto morto sejam implantados nas maternidades e que a equipe de enfermagem reconheça a importância e os benefícios de uma assistência humanizada neste período com a finalidade de fortalecer emocionalmente as pessoas diretamente envolvidas no luto e promover uma boa recuperação do ponto de vista físico e psicológico propiciando uma estrutura para a família seguir com sua vida sem frustrações e tendo condições de planejar sem receios uma futura gestação(AU)

Humanização do parto de natimorto: relato de experiência / Stillbirth humanization: experience report

O objetivo principal desta pesquisa é relatar minha experiência identificando as condutas de enfermagem que tornam o parto de feto morto mais humanizado. Utilizei como relato de experiência uma vivencia que tive no bloco cirúrgico do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), anexo ao centro obstétrico (CO), durante o estágio curricular no segundo semestre do curso técnico em enfermagem. Uma assistência prestada de forma mais humana torna-se importante no sentido de diminuir os impactos decorrentes do sofrimento vivenciado pela equipe multidisciplinar, a parturiente e sua família. Considera-se que protocolos de atendimento ao parto de feto morto sejam implantados nas maternidades e que a equipe de enfermagem reconheça a importância e os benefícios de uma assistência humanizada neste período com a finalidade de fortalecer emocionalmente as pessoas diretamente envolvidas no luto e promover uma boa recuperação do ponto de vista físico e psicológico propiciando uma estrutura para a família seguir com sua vida sem frustrações e tendo condições de planejar sem receios uma futura gestação.

Fatores associados à adiposidade em adolescentes do sexo feminino eutróficas com adequado e elevado percentual de gordura corporal: elaboração de um modelo de risco / Factors associated with adiposity in normal weight female adolescents with adequate and high percent body fat: elaborating a risk model

O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados com adiposidade em adolescentes eutróficas com adequado e elevado percentual de gordura corporal. Foram avaliadas 118 adolescentes do sexo feminino, de 1419 anos, estudantes de escolas públicas do município de Viçosa (Minas Gerais)/Brazil, que já haviam apresentado menarca. As adolescentes foram divididas em 2 grupos: G1 com elevado percentual de gordura corporal e G2 com adequado percentual de gordura corporal. Avaliou-se variáveis antropométricas e de composição corporal, de estilo de vida e história familiar de doenças crônicas não transmissíveis. Em subamostra determinou-se o gasto energético basal por calorimetria indireta. As adolescentes do G1 apresentaram maiores valores da maioria das variáveis antropométricas e de composição corporal (p<0,001). Não se observou diferença (p>0,05) do metabolismo basal e metabolismo de massa magra, hábito de fumar, consumo energético total, de proteínas e de lipídeos entre os grupos. Ao comparar o nível de atividade física, verificou-se que adolescentes do G1 gastaram mais tempo com atividades sedentárias de nível 1 e as do G2 apresentaram maior gasto calórico total com atividades diárias (p<0,001). De acordo com os fatores de risco analisados, as variáveis relacionadas ao estilo de vida, com destaque para uso de adoçantes (OR=13,47), foram as que mais contribuíram para o excesso de adiposidade nas adolescentes eutróficas. A análise detalhada da composição corporal assim como dos fatores de risco envolvidos com excesso de adiposidade, possibilita diagnóstico precoce e elaboração de medidas de intervenção mais adequadas.

This study was carried out to evaluate the factors associated with adiposity in normal weight adolescents presenting appropriate or high percent body fat, who attended the public schools in Viçosa county- Minas Gerais/Brazil. A total of 118 female adolescents at age range from 14 to 19 years and have already presented the menarche were evaluated. The adolescents were divided into 2 groups: G1 with high percent body fat and G2 with appropriate percent body fat. The following variables were evaluated: anthropometric, body composition, lifestyle and the family history of non-communicable chronic diseases. In subsample, the basal energy consumption was determined by indirect calorimetry. The G1-grouped adolescents showed higher values for most anthropometric and body composition variables (p<0.001). No differences were observed (p>0.05) for basal metabolism and metabolism of lean body mass, smoking habit, total energy consumption and protein and lipid as well between groups. When comparing the physical activity level, the G1 adolescents spent more time with 1-level sedentary activities whereas the G2 ones showed higher total caloric consumption with daily activities (p <0.001). According to risk factors under analysis, the variables related to lifestyle, as distinguishing the use of sweeteners (OR=13.47), provided higher contribution to excessive adiposity in the normal weight adolescents. The detailed analysis of the body composition as well as the risk factors associated with excessive body fat makes possible the early diagnosis and the development of more appropriate intervention means.

Autonomia e trabalho informacional: o teletrabalho / Autonomy and information work: telework / Autonomie et travail informationnel: le télétravail

The aim of this study was to discuss the meaning of autonomy in information work, and specifically in telework. The ideas relate to empirical research with teleworkers (both hired wage-earners and self-employed), working part-time or fulltime at home, in Portugal and Brazil, with a total of 51 interviews. The article discusses the concepts of autonomy and autonomy at work, and then proceeds to expound on the notion and implications of telework. The article goes on to specifically analyze autonomy in telework (discussing two typical groups of teleworkers: those with successful self-employed work and those with precarious jobs) and in information work in general.

Dans cette étude, le but est de discuter le sens de l'autonomie dans le travail informationnel, spécifiquement dans le télétravail. Ces réflexions sont liées à des recherches empiriques auprès de télétravailleurs, salariés et/ou indépendants, qui travaillent à temps partiel ou complet chez eux, au Portugal ou au Brésil, formant un corpus de 51 entretiens. On y discute le concept d'autonomie et d'autonomie au travail, pour exposer ensuite la notion et les implications du télétravail. On examine alors plus particulièrement l'autonomie dans le télétravail - deux pôles types de télétravailleurs y sont présentés: ceux dont l'engagement est personnalisant et vertueux et ceux dont l'engagement est précaire - ainsi que dans le travail informationnel de façon générale.